Cirurgia de retalho capilar é um tratamento para calvície que prevê o deslocamento de uma faixa doadora de cabelo para cobrir a região calva sem desgrudar totalmente o tecido afim de preservar a vascularização que nutre e possibilita o crescimento dos fios. O método depende da existência de área doadora, encontrada geralmente nas laterais e na porção traseira da cabeça, que são menos suscetíveis a perda capilar.
Em função do seu movimento, identificamos os retalhos de transposição ou de rotação, que diferenciam-se do retalho de avanço, utilizado na cirurgia de redução do couro cabeludo.
A cirurgia é realizada com anestesia local e eventual sedação. O médico extrai a área calva e produz um retalho no tecido saudável próximo preservando sua ligação com o couro cabeludo na forma de um ponto pivô na extremidade que permite rotacionar a porção para preencher a região sem cabelo. A área doadora pode ser suturada ou receber enxerto de pele.
O tratamento para calvície com transferência de retalho permite uma aparência mais natural em função da melhor harmonização entre cor e textura. No entanto, é preciso considerar também a orientação de crescimento dos fios. Em alguns casos mudanças no penteado bastam para disfarçar pequenas diferenças e camuflar alterações de densidade, em outros pode ser necessário realizar implante para uniformizar a aparência.
Este procedimento tem menor risco de necrose uma vez que a pele mantém-se ligada à área doadora de sangue e de nervo.
Nos últimos anos, os cirurgiões plásticos fizeram avanços significativos nas técnicas de retalho, combinando a cirurgia de retalho e a de redução de couro cabeludo para uma melhor cobertura da coroa, ou com a expansão do tecido, para proporcionar melhor cobertura frontal e linha mais natural do cabelo.
A transferência de tecido saudável com cabelo também pode ser realizada com retalhos livres, removidos por completo da área doadora para preencher a região calva. O uso deste tipo de retalho reduz as distorções na direção de crescimento e no volume do cabelo transposto. No entanto, o transplante de um tecido livre requer a realização de microcirurgia para restabelecimento da circulação sanguínea. A implantação de microcirurgia reconstrutiva é uma tarefa árdua, que requer o envolvimento de profissionais diversas áreas e consequente elevação dos custos em um procedimento de alta complexidade.
A consulta presencial com o médico é obrigatória antes da realização da cirurgia de retalho. Serão avaliados o aspecto físico e o histórico clínico do paciente para saber se este é o tratamento mais indicado para calvície. É fundamental que sejam esclarecidas todas as dívidas, bem como as limitações e possíveis complicações do procedimento, para reduzir o risco de frustração. Aproveite também para questionar o seu médico sobre as medicações, exames e outros cuidados necessários antes da cirurgia, assim como detalhes sobre o período de recuperação, incluindo tempo de internação e repouso em casa. Lembre-se que a conduta do paciente também é fundamental para maior aproximação da aparência desejada.